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Un siècle après le constat d'A. Londres, la psychiatrie a évolué en trois périodes : critique de l'asile (1925-1960), psychiatrie sectorielle (1960-1990) et essor des neurosciences (1990-2025). Les établissements publics, désargentés, privilégient la sécurité, tandis que la psychiatrie biomédicale et les cliniques privées prospèrent, laissant de nombreux patients à l'abandon.
En 1925, Albert Londres réunissait une série d'articles décrivant le quotidien des asiles psychiatriques. Cent ans plus tard, le paysage a bien changé. Des progrès considérables ont été accomplis et ont permis à la psychiatrie de devenir une discipline authentiquement thérapeutique. Hélas, après une période faste allant des années cinquante à la fin du XXe siècle, la psychiatrie publique aujourd'hui désargentée et sursollicitée se replie sur une logique sécuritaire et une désolante vision biomédicale des troubles mentaux. Face à elle, les établissements privés prospèrent, mais la logique financière y concurrence la mission sanitaire d'une façon préoccupante. Ce dispositif laisse à l'abandon de nombreux malades, pas assez solvables pour être soignés en clinique privée, pas assez dangereux pour relever de l'hôpital public. Un tel scandale n'a pourtant rien d'inéluctable.
